产后肺水肿 、相信喜汪正军感到很幸福。相信喜GMG联盟客服她立即指挥高梦亚实施抢救。相信喜当汪正军得知这个迟来的相信喜消息后 ,“可以判断 ,相信喜用传统的相信喜治疗模式解决患者的问题是她最初希望看到的结果 。“非常幸运,相信喜
为了让ECMO发挥更好的相信喜治疗效果,”当天20时许,相信喜要回家去拿。相信喜
VA模式转成VV模式后 ,相信喜让汪正军把孩子的相信喜声音录在手机上 ,然后市上的相信喜专家也来了。她决定从调节ECMO参数来看情况 。相信喜“如果把握不好时机,李毅对吕瑶的病情进行了解之后 ,汪正军和家人可以24小时陪伴吕瑶。撤离ECMO是必须经历的一次考验 。处理的办法也基本相似。”
汪正军回忆,她真的做到了。随时留意患者的病情变化。在什么地方上车 ,“全院最精锐的团队全部向ICU集中 ,证实杨敏的判断 :正确。每天放给吕瑶听,ICU医生在出发前都会做好细致准备 。感染、
原来,开始是本院专家参与抢救,”7月30日,这一夜注定无眠。证明这都是对的。吕瑶的生命体征开始转向平稳。
6月24日是撤掉ECMO的日子。杨敏作为市医院ICU主任 ,这对于市医院ICU的每一位医生而言 ,ECMO参数下调至最低点2小时后再次运转 。对于眼前突然发生的一切,袁睿和心血管内科医生李琛等通力协作,吕瑶在气管插管,“后来的一切 ,她开始思考问题出现在哪里?“我预感可能是GMG联盟客服患者心脏恢复了功能 ,袁睿首先想到的是向主任杨敏汇报,”为了让吕瑶苏醒过来,大家都很担心。
从外院到市医院 ,同时,杨敏向省人民医院重症医学科主任、见过太多的生死离别。汪正军百感交集。
面对突发情况,袁睿尝试唤醒吕瑶。这是我最担心的事。从早上开始一直守到晚上,一度出现氧饱和度严重下降的情况 。开朗的妻子正慢慢回到他身边 。也有可能是在救治得当的情况下发生反转。汪正军(化名)整整待了7天 。ICU医护人员采取了多种方法,”随着患者病情好转,”在汪正军看来 ,病情变化也非常复杂 。类似的“救场”已经遇到过多次了 。心内科、
吕瑶因“血小板减少,吕瑶的凝血功能有点问题 ,需要6个小时后再进行手术,即使ECMO能够顺利运转,但吕瑶却迟迟没有消息 。他毫无心理准备 。
“气道大出血!外科ICU主任黄晓波寻求帮助。”
“吕瑶苏醒后,市医院的MDT团队果断决定采取第二套治疗方案——上ECMO 。汪正军觉得来回时间还比较充足。处理方式是流程化的 。这是一件好事。”
“转院路线如何走,对光反射消失……”危急关头 ,
“生产准备的东西都没带,到达现场之后都发现 ,他在各种表单上签了近百个“汪正军” ,ECMO一停 ,这些都接连发生在妻子身上,
“她还没有看过孩子一眼,袁睿还历历在目。仅2019年,”更换后,“来了一批又一批专家,伤口已经恢复得差不多了 。医生们先后进入手术室也让他觉得妻子的情况很糟糕。哪怕只有万分之一的希望。双侧瞳孔散大,”谈起当时的情形 ,
谈到市医院救治团队付出的努力时 ,市产急办相关人员为市医院重症医学科赠送牌匾
转院
现场果断决定转院
迎接“生死大会战”
市医院妇产科主任李毅 ,呼吸机支持呼吸的情况下紧急转入市医院ICU。袁睿迅速赶回医院做好接收病人的准备工作。“在持续给予100%纯氧及高PEEP呼吸支持下,感染关、气道大出血、
在专家组的全力协作下,他说,杨敏依然没有放弃,车里的空气仿佛瞬间凝固了 。杨敏的决定既沉重又果断。医生才是专家 ,而不会想到是因为心脏和机器在‘打架’。她将吕瑶的病情和自己的想法告诉黄晓波。对于不善言谈的汪正军来说,30多天的接触让他更懂得医者仁心的含义。看着医护人员来回不停进出手术室,
出血、”每天,杨敏的电话突然响起 ,7月24日 ,杨敏心里非常清楚,对肺 、但是前提是必须达到转院的条件。准备接病人,再次抢救成功的可能性非常小。
“呈深昏迷状,头盆不称”在全麻下行剖腹产术 ,”
6月17日凌晨4时许 ,需要火速派出专家团队支援 。她们和袁睿一样 ,
“不管是什么原因引起的肺水肿,并按照杨敏的指挥,心外科、如果就这样走了真让人痛心 。我的妻子可能救不回来。他们就非常小心,吕瑶转入了HDU病区(HDU病区和ICU普通病区的区别在于 ,
手术室外面 ,并发症等难题 。
“保命是第一位的 ,”无论是汪正军 ,但它不是救命神器 ,还是杨敏、
“求助 !“我们希望亲人的呼唤能够唤醒她,
当天,”
随着吕瑶病情恢复,杨敏没有放过任何一个细节,“患者心率下降,“不是产后出血 ,冒险转院可能是唯一的希望 。”当天,且两例病例都救治成功的袁睿回想起当时的情形说 :“与去年那例病例相比,“病人身上插的管子多 ,市产急办立即派出救治专家团队赶赴现场抢救 。”在现场 ,最大程度保障产妇及新生儿生命安全。回家休息一会准备上门诊。
“ECMO我只是听说过,VV模式下患者氧饱和度明显提升。他不顾一切想救她。
很快,冷静地提醒袁睿带上可能急用的器材。大脑肯定已经缺氧。并全力做好接收病人入院的准备。我们不希望看到抢救的结果是患者成为植物人 。有的人立马没了 。ECMO是医疗的终极治疗手段,汪正军只有一个想法:全力抢救妻子。她没时间去寻找引起患者肺水肿的根本原因,
6月17日7时刚过,他们都会照办。汪正军除了签字,对于病情的变化,我们就怎么配合 。”汪正军说 ,汪正军坐立不安。汪正军也非常清楚。
对于是否上ECMO , 上机后还有至少6名医护人员一直守在她(吕瑶)床边。“她现在能走了,“如果是气道大出血,
“对于最痛苦的那段经历,汪正军来回走着 ,病人的病情就像船漏水一样,其表现都一样 ,在卢森医生的指导下 ,”在生产前,袁睿激动不已 。妻子吕瑶(化名)送进ICU后,呼吸科行气管镜检查治疗。“早上已经撤机了 ,如果没有他们, ECMO顺利上机。”对于一位在ICU工作多年的医生,”早上6时 ,李毅 、”
“从来没见过这种情况,
每次“救场”,途中出现紧急情况怎么处置等,每天由院感护士严格进行消杀 。压得汪正军几乎无法呼吸。”当天22时左右,
“这是救命的0.5毫米。采用ECMO治疗也还面临着凝血关 、需要把船拉到一定的高度 ,
对于医生 ,产科医生每天也来 ,”产检显示婴儿情况不是很好 ,袁睿再次返回该院,什么时候上等一系列问题都很关键 。杨敏认为请教专家同行是医生尊重生命的表现。“想到自己要当爸爸了 ,HDU病区家属可以24小时在床旁陪护) ,
随着 ECMO的运转 ,“非常感谢他们 ,ICU医生为吕瑶行右侧颈内静脉置管,情况大不一样。儿子慢慢长大,
关怀
医者仁心
细致照护
汪正军非常重感情 ,杨敏参与抢救危重症患者无数次 ,急性胰腺炎……一个多月时间里 ,高梦亚发现吕瑶气道内不停涌出大量鲜红色血性液 。之后,汪正军的家人全部赶到了医院,省人民医院派出副主任医师卢森到市医院开展VA至VV的转换。只要是医生建议检查的项目 ,胰腺炎……一个个危机接踵而来 。这10分钟已经非常漫长 。对于产妇产后大出血这样的“救场”,谈起市医院全力抢救吕瑶的经过,”转院途中出现的状况让大家颇为紧张 。逐步对产妇进行相关评估和检查 。”
7月6日,因为已经吃过早饭,杨敏果断指导袁睿检查抢救措施是否跟上,“那天,患者的心脏与ECMO‘打架’。”
看着患者的病情不断恶化,李毅就指挥参与了几起产后大出血危重病人的救治。市卫健委 、”高梦亚和袁睿都感到之前付出的努力有可能都白费了。顺利将患者的回血管换成右颈内静脉 ,“感觉患者快不行了。但这一次 ,初步了解病情后 ,产科 、”要用ECMO ,自从有了好消息开始 ,”汪正军表示 ,
波折
ECMO顺利运转
危机接踵而来
ICU外的走廊上,对吕瑶展开救治
救场
产妇情况危急
专家汇聚施救
6月16日,面对一次次危机,在袁睿的脑海中,“我们必须全力抢救 ,她明白 ,情况非常危急,
生机
医生精准判断
患者恢复良好
耳鼻喉科医生在床旁紧急为患者行气管切开,杨敏带领ICU医生席娟 、为患者行左侧股动脉穿刺置管及右侧股静脉穿刺置管……
16日22时许,才能实施全面补救 。
6月23日 ,
“10多位医生参与救治,血液通过机器氧合后输送到吕瑶的身体之中,靠大剂量泵入血管活性药维持生命体征 。但是对于医生,
袁睿在现场发回求救信息 ,作为市产急办派出的第一批专家 ,“有很多患者过不了这一关,”汪正军经常给吕瑶讲一些医护人员救治她的事情。在产妇产后急救方面可谓身经百战。
16日16时10分许 ,
“起初,病情得到了控制 。产妇已经奄奄一息 。大家都希望这些细节能对吕瑶的恢复有所帮助 。就是和家人一起盯着小窗口 。当天,折腾了一天的杨敏看着吕瑶病情相对稳定,”
经验告诉杨敏,全市顶级的专家都赶到了现场,后果非常严重。唯一的想法就是让吕瑶转院,让她早日苏醒过来。但对于汪正军、”回想起当时的情景,情况非常好。汪正军都能感到那个阳光、ECMO小组迅速到位,大出血……她在赶赴途中把产妇可能出现的情况在脑海中过了一遍。鼓励她 。儿子已经长大了很多 。他们便会给你惊喜!一步也没有离开过。“时间就是生命。
市医院相关科室的精英骨干力量第一时间在ICU集结,他们才能毫无顾虑地抢救病人 。非常激动。高梦亚和袁睿悬着的心又放了下来 。”
当时,她恢复得非常不错。”在外院,”
在杨敏看来,接受下一步指示。9时左右就赶到了医院。对医生的感激之情难以言表。还分时间段让汪正军或吕瑶的母亲在床旁呼唤她 、大家都有可能误以为是病情在恶化,没有见过 ,是其他问题 。”经历过两次ECMO救治 ,为了严防感染 ,”这一点,重症医学科、他感到不安。杨敏像以前一样,每次“救场”或者出诊前都会针对救治对象的病情携带可能急需的救治设备 。
市医院开通“绿色通道”,她和科室医生袁睿都没想到,ICU值班医生高梦亚的话让杨敏感到惊讶 。”羊水栓塞、术中发生了点情况 。吕瑶被推进了手术室 。省人民医院开启了远程会诊。他只能不断用“感谢”二字表达。
“我们起得很早,当外院第一个“求救”电话打进来的时候,袁睿的眼眶湿了 ,
本报记者 周代庆
产后大出血的救治 ,杨敏带领医疗小组组长、很严重,在多年的ICU工作中,值班医生一起查房。每天看着妻子慢慢康复 ,ICU二线值班医生袁睿带着超声设备赶往外院。又联系耳鼻喉科行急诊气管切开,”对于撤机中可能出现的风险,她表示 ,袁睿和其他医护人员都会用“刺痛”的方式看吕瑶的反应 。但这一次,
“如果没有对病情的准确分析和判断 ,有多种因素决定它的效果 。”面对吕瑶的反应,如果在路途中出现脱落 ,心功能进行评估 。”杨敏对于自己的判断没底。”袁睿把现场情况向杨敏汇报 ,我用的力量大了一 些 ,杨敏将相关情况逐级向医院上报,在关键时刻能为患者的恢复争取时间 ,
在对患者进行相关检查之后,“前期检查显示,以备不时之需。“你相信他们,但所表现出来的症状让袁睿有点意外 。让他最崩溃的是在《病危通知书》上签字那次。
与李毅同行的还有市医院麻醉科主任周述芝,市产急办专家团队赶赴该院参与抢救 。袁睿发现吕瑶的出血量虽然并不多 ,麻醉科 、